PROCESOS DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA. (P.A.E.)
valoración del paciente con dolor.
2. diagnostico de enfermería.
instrumentos de diagnostico(entrevista…)
▪VALORACIÓN
- ASPECTOS GENERALES DEL DOLOR:
Tipo de dolor, localización, intensidad, hora y duración, manifestaciones fisiologicas, expresión facial y postura.
- MANIFESTACIONES AFECTIVAS
Tensión emocional aumentada, irritabilidad, mal humor…
- MANIFESTACIONES PSICOMOTORAS.
Inquietud, agitación psicomotriz, inhibición.
- MANIFESTACIONES DE LAS CONDICIONES INSTINTIVAS.
Si tiene apetito o no, si duerme o no, ver alteraciones de los patrones sexuales…
- FACTORES PRECIPITANTES DEL DOLOR
Causas que el paciente relaciona con el inicio o aumento
- FACTORES QUE DISMINUYEN LA TOLERANCIA, AL DOLOR
Experiencias pasadas, conocimientos de las causas desconfianza, miedo, etres…(que no nos diga de verdad a que lle pasa).
- MEDIDAS QUE ALIVIAN EL DOLOR.
Que medidas pone el paciente como: aislamiento, relajación, reposo, posturas…
- FACTORES SOCIOCULTURALES QUE FOMENTAN LA EXPRESIÓN DEL DOLOR DE FORMA DETERMINADA.
Debemos valorar si la percepción del dolor viene determinada por valores culturales y creencias familiares o por las experiencias (ajenas o propias) proporcionadas por el miedo en el que vivimos.
DAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Se formula cuando se identifica un problema nos permite identificar las alteraciones de salud.
Los diagnósticos de enfermería para los pacientes con dolor son de dos clases.
► el componente doloroso ( da información de la repsuesta).
► el dolor /el factor contribuyente, el dolor.)
Los diagnosticos se realizan en función de:
▪ Del tipo de paciente.
▪ Del tipo problema
▪ La situación en que se da ese dolor.
Así:
- Déficit de actividades recreativas.
- Ansiedad
- Dolor
- Fatiga
- Potencial de lesión
- Alteraciones sensoperceptivos
- Alteraciones del patron del sueño, sexuales…
INTRUMENTOS
- entrevistas
- auto informes o escales
- auto registro.
OBJETIVOS DE LOS CUIDADOS.
- ayudar a la persona a eliminar, disminuir o aliviar el dolor.
- Ayudarle a adaptarse al dolor.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA.
Asesoramiento:
Influye actividades de información cual sensaciones dolorosas va a percibir, y que mediadas debe adoptar para ayudarle a manejar el dolor) y educativas (enseñarle a el y a la familia técnicas no agresivas para el alivio del dolor, distracción, relajación.
Apoyo:
- Influyen acciones muy diversas del aspecto emocional y material.
- Proporcionan apoyo psicológico (respecto, comprensión, empatía…)
- Ayudarle a aceptar otras medidas distintas a las habituales (analgésicos: calor, frío, masaje…)
- ayudarle a identificar las preocupaciones (que se ve fenomenal pero por dentro está más preocupado).
valoración del paciente con dolor.
2. diagnostico de enfermería.
instrumentos de diagnostico(entrevista…)
▪VALORACIÓN
- ASPECTOS GENERALES DEL DOLOR:
Tipo de dolor, localización, intensidad, hora y duración, manifestaciones fisiologicas, expresión facial y postura.
- MANIFESTACIONES AFECTIVAS
Tensión emocional aumentada, irritabilidad, mal humor…
- MANIFESTACIONES PSICOMOTORAS.
Inquietud, agitación psicomotriz, inhibición.
- MANIFESTACIONES DE LAS CONDICIONES INSTINTIVAS.
Si tiene apetito o no, si duerme o no, ver alteraciones de los patrones sexuales…
- FACTORES PRECIPITANTES DEL DOLOR
Causas que el paciente relaciona con el inicio o aumento
- FACTORES QUE DISMINUYEN LA TOLERANCIA, AL DOLOR
Experiencias pasadas, conocimientos de las causas desconfianza, miedo, etres…(que no nos diga de verdad a que lle pasa).
- MEDIDAS QUE ALIVIAN EL DOLOR.
Que medidas pone el paciente como: aislamiento, relajación, reposo, posturas…
- FACTORES SOCIOCULTURALES QUE FOMENTAN LA EXPRESIÓN DEL DOLOR DE FORMA DETERMINADA.
Debemos valorar si la percepción del dolor viene determinada por valores culturales y creencias familiares o por las experiencias (ajenas o propias) proporcionadas por el miedo en el que vivimos.
DAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Se formula cuando se identifica un problema nos permite identificar las alteraciones de salud.
Los diagnósticos de enfermería para los pacientes con dolor son de dos clases.
► el componente doloroso ( da información de la repsuesta).
► el dolor /el factor contribuyente, el dolor.)
Los diagnosticos se realizan en función de:
▪ Del tipo de paciente.
▪ Del tipo problema
▪ La situación en que se da ese dolor.
Así:
- Déficit de actividades recreativas.
- Ansiedad
- Dolor
- Fatiga
- Potencial de lesión
- Alteraciones sensoperceptivos
- Alteraciones del patron del sueño, sexuales…
INTRUMENTOS
- entrevistas
- auto informes o escales
- auto registro.
OBJETIVOS DE LOS CUIDADOS.
- ayudar a la persona a eliminar, disminuir o aliviar el dolor.
- Ayudarle a adaptarse al dolor.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA.
Asesoramiento:
Influye actividades de información cual sensaciones dolorosas va a percibir, y que mediadas debe adoptar para ayudarle a manejar el dolor) y educativas (enseñarle a el y a la familia técnicas no agresivas para el alivio del dolor, distracción, relajación.
Apoyo:
- Influyen acciones muy diversas del aspecto emocional y material.
- Proporcionan apoyo psicológico (respecto, comprensión, empatía…)
- Ayudarle a aceptar otras medidas distintas a las habituales (analgésicos: calor, frío, masaje…)
- ayudarle a identificar las preocupaciones (que se ve fenomenal pero por dentro está más preocupado).
